大肠癌 Colon Cancer
肠癌又称大肠癌或结肠癌，是香港癌病的第二杀手，每年有超过千人死于此症，而新症数目每年均超过二千宗，患者的平均年龄在５０岁以上，当中尤以男性居多，预防及早期发现是控制及治疗肠癌的关键，肠癌如能及早治疗，治愈率及五年存活率都很高。肠癌是肠内生长的癌细胞。肠癌是由生长于肠内壁细小的瘜肉所形成。这些瘜肉起初是无害的，但数年后，有部份的瘜肉产生病变，形成癌细胞。
症状
- 早期：血便或无明显症状。
- 中期：里急后重（即大便成后仍想再大解）、大便有黏液（因肿瘤有分沁物）、大便习惯改变（特别频密或持续便秘)、体重下降。
- 晚期：可摸到腹部肿块及淋巴腺肿大、腹痛。
大肠癌的成因仍然是未知之数，这方面的研究仍全力在进行。根据统计，大肠癌和我们的饮食习惯有关，高动物性脂肪、高蛋白质和低纤维的饮食习惯有可能增加患肠癌的危险。
高危人士
- 高龄：年纪愈大患上此病机会愈高，尤以
５０岁以上为什。
- 高脂饮食：高脂肪低纤维的饮食习惯是患上大肠癌的主因。
- 家族病史:如直系亲属曾患直肠癌、息肉群症或腺癌(如肺、
肠、胃、卵巢、甲状腺或乳癌），其家属患上此症的机会较普通人高。
- 个人病历：过去曾患直肠癌、肠道腺癌、大肠瘜肉、溃疡性大
肠炎、乳癌或甲状腺癌者，患上此症的机会较普通人高。
预防方法
- 健康饮食：由于肠癌与长期进食高脂肪食物有关，因此应减少进食高脂肪食物及多进食高纤维食物；纤维有助吸收肠内水份，使粪便体积增大，刺激肠内壁的蠕动，方便排泄，从而缩短致癌物质留在肠内的时间，令患上肠癌的机会减少。
- 养成健康排便习惯：保持每天排便能够缩短致癌物质留在肠内的时间，令患上肠癌的机会减少。
- 定期身体检查：由于肠癌形成的时间较长，定期身体检查可预防肠癌的形成，故建议５０岁以上人士每年进行潜血检查及每５年接受一次大肠内窥镜检查。而个人或家族病历导致增加患肠癌机会的人士，则应于４０岁后每５年接受一次大肠内窥镜检查。
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检查方法
- 大便潜血检查
大肠直肠癌所引起的溃疡常会因排泄粪便的刺激而流血，若连续三次潜血检查均是阴性反应，大约八成以上没有问题，若呈阳性反应则需接受进一步检查。
- 抽血检查-癌胚抗原CEA
血液中的CEA，又称癌胚抗原，是从大肠癌细胞分离出来的，它在血中的浓度会随着大肠癌的发展而升高。
- 「钡」剂灌肠X光造影检查
「钡」是一种X光不能穿透的物质，医生将「钡」剂经肛门灌入肠内，透过照腹部X光，如肠内有异常息肉或肿瘤，便可从ｘ光中见到。
- 大肠内窥镜检查
大肠内窥镜检查以柔软的光导纤维内窥镜，可观察整个结肠，并可取得活组织作病理化验，由于患者需要麻醉及于检查后接受观察，故检查会安排在内窥镜房内进行。检查过程一般需要大约１５分钟至３０分钟。
| 筛检方法 |
优点 |
缺点及限制 |
| 大便潜血检查 Stool Occult Blood |
- 检测出隐藏在大便中血液的检验，用来降低大肠直肠癌的死亡率。
- 检体采集容易，无侵入性之危险。
- 在家即可进行采样。
- 临床试验证明有效。
- 不需肠道准备。
- 无肠道穿孔或感染之危险。
- 费用便宜。
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- 可能产生伪阳性反应。
- 可能会错过息肉及某些癌症。
- 必须每年做一次。(每五年若搭配“乙状结肠镜检法”，效果会更好)
- 当检查结果异常时，需再进一步检查， 如大肠镜检查。
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| 「钡」剂灌肠X光造影检查 |
- 可以看到整个大肠。
- 无需麻醉。
- 相当安全。
- 每五年做一次。
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- 可能会错过小息肉和癌症。
- 需要完整的肠道清洁。
- 可能产生伪阳性反应。
- 当检查结果异常时，需再进一步检查，如大肠镜检查。
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| 大肠内窥镜检查 Colonoscopy |
- 检查者可目视直肠及整个大肠。
- 可做切片检查及切除息肉
- 每十年做一次。
- 亦可诊断其他疾病。
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- 可能需要麻醉。
- 需要完整的肠道清洁。
- 有机会引致肠破损或感染的可能性
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资料来源﹕
1)Cancer Fund Association 癌症基金会
2)American Cancer Society 美国癌症协会
3)Smart Patient Website 医管局智友站
以上资料只供参考，并不能视作医疗意见或作为任何诊断用途。 |
