静态心电图及运动心电图 ECG & Treadmill ECG
心电图大致可分为「静态心电图」及「运动心电图」两种
心电图 ECG
心电图是诊断冠心病最常用的检查方法之一。其检查原理,是从装置在胸前及手脚上的电极,收集心脏收缩和扩张运动所产生的电流,记录到纸带上。医生根据记录的波形变化,推测应诊者有机会罹患的疾病。包括心肌梗塞、心脏移位、心囊炎、心律不整、冠动脉不全、电解质代谢失衡、心房或心室肥大症等。
进行心脏检查时,医护人员会替病人贴上十块金属导体,四块贴在四肢末端,六块放在胸前。电子仪器会根据每块导体所接收的讯息,以不同的配搭,产生十二个电流图型,这就是常用的「十二线心电图」(12 Leads ECG),它可从不同角度观察心脏的活动。
心电图检查的限制
需要在安静状态检查的心电图,很难检测到很多发生于运动状态下的心脏症状或隐藏心脏问题。所以心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,但并非唯一的诊断标准。医生必须综合病人的病历、健康情况和其他检查结果一同研究,才能作出判断。
注意事项
- 尽量情绪保持平稳及固定姿势,以免影响检查。
- 需除掉身上金属物品、饰品、丝袜或裤袜。
- 保持身体干爽。
- 在检查前一小时以内,请勿喝刺激性饮料、食物及抽烟。
- 禁止在心电图检查前做运动。
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运动心电图 Treadmill ECG
运动心电图(跑步心电图)是透过应诊者按医护人员指示在跑步机上运动,令心脏负担及血氧需求增加,经仪器记录应诊者运动时的心电图,评估心脏在心脏负荷加重的情况下是否仍正常运作。运动心电图检查最常用于评估冠状动脉性心脏病,俗称冠心病。原理是运动时,心肌耗氧量会提高,如果耗氧量超过供应量,心电图就会出现心肌缺血的变化显示或其它隐性心脏病征兆。
建议每年定期进行心电图及其他心脏检查
- 三十五岁以上男性及四十岁以上女性。
- 在日常生活中常发生心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
- 有心血管疾病及心脏病家族史。
检查过程
- 应诊者需于跑步机上,手扶前方扶手。
- 医护人员会先替应诊者记录完整心电图及量完血压。
- 开始运动心电图,每阶段持续3分钟。
- 每阶段分别记录应诊者之血压、心跳速率及心电图。
检查后
应诊者须于跑步机上接受血压测量及心电图记录,直至回复运动前的状况。
注意事项
- 凡有心绞痛、心力衰竭、血压过高或严重心律不齐者,均不宜做运动心电图。
- 运动心电图测试时必须有医护人员在场监督。
- 如测试过程中出现严重心律不正常、心绞痛发作、血压过高或降低等,必须立即停止测试。
- 需除掉身上金属物品、饰品、丝袜或裤袜。
- 检查前12小时内不能做剧烈运动。
- 运动心电图检查前1至2小时以内禁止进食及抽烟,可喝少量清水。
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心脏超声波 Echocardiogram
超声波心动图是用超声波来显示心脏结构的一种检查方法 。超声波探头产生人耳听不到的高频音波,经过胸壁进入身体, 探测心脏,反射后再被探头接收,讯号经电脑重组变成图像,用以评估心脏机能。利用超声波心动图检查可以获得即时的影像,清楚了解心脏整体收缩的情况是否正常。也可以知道心瓣膜病引起的狭窄或倒流的情况,以及心膜炎时,心包膜内是否有积水等等。同时也能测量肺动脉内的血压,帮助诊断多种与心脏和肺部有关的疾病。心脏超声波检查对病人无害、无痛苦、方便安全,但也有其局限性,例如超声波心动图只能显示心脏的局部结构,冠状动脉不能在电脑荧幕上显像出来。
本文章所载内容只作参考用途,并非提供任何专业诊断和治疗的意见。
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